医线直击|“热射病”警报：一天接诊六七例，急救要争分夺秒-齐鲁晚报网

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者郭蕊

“上周六一天，我们接诊了17名重症中暑患者，其中6到7人属于热射病，核心体温达到了40℃左右。”7月9日，在济南市第三人民医院急诊医学科，主任张强告诉记者。“自六月中旬以来，来院就诊的重症中暑患者数量大幅上升，目前医院的EICU重症监护室里还收治着未脱离生命危险的热射病患者。”

入夏以来，济南持续被高温热浪笼罩，气象部门接连发布高温预警，在这样的天气里，“热射病”这个听起来有些陌生的词，正成为威胁生命的“隐形杀手”，引发全网关注。

“很多人觉得中暑是小事，扛一扛就过去了，但热射病完全不同。”张强解释，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而热射病是重症中暑中最严重的一种，堪称“高温杀手”。张强提醒：“热射病不是普通中暑，它能在短时间内摧毁人体器官，死亡率高达50%，必须高度警惕！”

它的核心特征是“超高热+意识障碍”——患者核心体温会飙升至40℃以上，同时出现抽搐、昏迷等中枢神经系统障碍，还可能伴随休克、多器官功能衰竭。“简单说，就是人体体温调节中枢‘罢工’了，在高温高湿环境下，身体散不出热，热量在体内疯狂蓄积，就像一场‘内部火灾’。”

更可怕的是，热射病对身体的伤害是不可逆的。“人体细胞里的蛋白质，在持续高温下会像煎鸡蛋一样变性坏死。”张强打了个形象的比方，“心、脑、肝、肾等重要器官一旦被‘烧毁’，损伤就再也无法修复，即便侥幸存活，也可能终身残疾。”

在张强接诊的热射病患者中，有两类人群最为典型。一类是“劳力型热射病”，多发生在高温高湿环境下从事剧烈活动的人群。“建筑工人、外卖小哥、运动员、消防员......他们大多身体健壮、年龄不大，但在烈日下持续作业，半小时就可能出事。”

另一类是“经典型热射病”，盯上的是年老体弱、有基础疾病的人群。“上周有位独居老人，家里没开空调，通风也差，子女发现时已经昏迷。”张强叹息，这类患者往往没有高强度活动，但因身体耐受性差，在闷热环境中极易中招。“他们可能舍不得开空调，或不会操作，加上独居无人照料，等发现时已错过最佳救治时机。”

“热射病的发展速度远超想象，从出现不适到昏迷，最短可能只有半小时。”张强强调，面对热射病，时间就是生命绝非虚言，急救必须争分夺秒。

第一步：立即脱离高温环境。把患者移到阴凉通风处或空调房，脱掉多余衣物，让身体“逃离”热源。

第二步：疯狂降温，这是救命关键。“用冷水浇身、把身体泡在冷水中（头部露出），或者用冰袋敷脖子、腋窝、大腿根——这些地方血管密集，降温效率最高。”张强特别提醒，千万别用退烧药或酒精擦身，“热射病是体温调节中枢出了问题，退烧药没用，酒精还可能通过皮肤吸收加重损伤。”

第三步：保持呼吸通畅。昏迷患者要侧卧，防止呕吐物窒息；若呼吸心跳停止，立即做心肺复苏。

第四步：补水有讲究。只有患者清醒时，才能喂少量淡盐水或运动饮料；昏迷状态绝对不能喂水，以免呛咳窒息。“最重要的是，一边急救一边打120，一定要告诉医生疑似热射病。”张强强调，要在30分钟内把体温降到39℃以下，“降温持续到救护车来，每拖延一分钟，器官损伤就多一分。”

“热射病可防可控，关键在重视。”张强给不同人群划出了防护红线。

户外工作者：避开上午10点至下午4点的高温时段，每半小时到阴凉处休息，随身携带含盐饮料，别等口渴了才补水。穿宽松浅色衣物，备好冰袋，感觉头晕、心慌立即停下。

老年人及体弱者：家里一定要开空调，“医药费可比电费贵多了”。子女要每天问候独居老人，检查空调是否正常，提醒多喝水。

普通市民：高温天尽量减少外出，饮食清淡多吃果蔬，保证睡眠。若出现体温升高、面色潮红、乏力，别硬扛，立即降温休息。

“高温无情，但只要做好防护，就能避开这个‘隐形杀手’。”张强的话语里，是对市民平安度夏的深切期盼。眼下热浪仍在持续，这场与高温的“攻防战”，需要每个人提高警惕，才能守住生命健康的防线。