破局老龄化健康新挑战 “三高一疹”医防协同是关键

央广网北京3月13日消息（记者 阮修星）近日，由健康报社主办的“健康传播 赋能‘三高一疹’”专场会议在京举行。会议聚焦“医防协同、预防先行、多病共防共管”的创新模式，邀请多位专家研讨慢性病与带状疱疹等感染性疾病的医防协同，提升聚焦“三高一疹”的认知与防治，从而促进多病共防共管、延长国人健康寿命、助力健康老龄化建设。

随着我国人口老龄化进程持续加快，慢性病患病人数不断攀升，且“多病共存”现象普遍。数据显示，超过75%的老年人至少患有一种慢性病。中老年人不仅承受着基础疾病带来的负担，还面临感染性疾病的额外威胁。以带状疱疹为例，这是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，超过90%的成人体内潜伏该病毒，中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。

中国疾病预防控制中心副主任施小明表示，当前，我国疫苗接种体系正从以儿童免疫规划为主向全生命周期覆盖转变，HPV疫苗、流感疫苗等成人疫苗服务取得开拓性进展，但对于带状疱疹疫苗的认知仍有偏差，预防接种服务体系有待完善，重点人群服务缺位，其重要性在老年健康和慢病管理中尚未得到足够重视。做好疫苗接种工作，是应对人口老龄化、落实多病共防的重要抓手。唯有织密老年人健康防护网，才能切实提高老年人生活质量，降低疾病负担，让健康老龄化的目标落到实处。

中日友好医院副院长崔勇表示，带状疱疹作为高发且易引发剧烈疼痛的皮肤疾病，值得全民警惕。“三高”人群、老年人、免疫功能低下者更是高危群体，而接种疫苗是预防方式之一，遗憾的是目前疫苗接种率亟待提升，这也凸显了科普宣传的紧迫性。我们应加强带状疱疹预防科普，让更多人重视一级预防。

北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙表示，目前，老年人群的健康管理已成重要公共卫生问题。1/5至1/4的老年人存在糖代谢异常。若老年人不能管理好血糖、血压、血脂，不仅会引发各类慢性病并发症，还会大幅降低机体抵抗力，导致感染性疾病发病风险增高。糖尿病患者发生带状疱疹风险比常人最高可高出60%，远高于普通人群，且并发症更严重，后遗神经痛风险更高。糖尿病患者罹患带状疱疹还会反向推高血糖，形成恶性循环，既加重患者痛苦，也增加医疗负担。

中华医学会全科医学分会前任主任委员迟春花表示，慢阻肺病患者与“三高”（高血压、高血糖、高血脂）患者一样，都是带状疱疹的高风险人群。国内外指南均推荐，这些患者需接种带状疱疹疫苗。2022年，她们团队牵头制定《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》，明确肺炎球菌、流感、带状疱疹三类疫苗的适用人群，重点培训基层全科医生掌握疫苗适应证，在诊疗中主动推荐接种。目前已有部分基层医疗机构打通疫苗开具、接种的流程，实现全科医生像开药品一样开疫苗处方，让居民就医即可获得接种建议与服务，这一模式值得推广。

崔勇呼吁，科普之路任重道远，倡议设立国家皮肤健康日、带状疱疹关注日，以专属疾病日凝聚社会关注；更希望带动全国3万皮肤科医生共同发力，依托权威媒体平台，让皮肤健康科普深入人心。

郭晓蕙表示，各类疾病主题日是科普宣传的优质平台，建议设立带状疱疹关注日，汇聚政府、医疗机构、媒体等多方力量，借助公众人物现身说法等形式形成科普合力，推动公众健康观念从“病后治疗”向“主动健康”转变，做好慢性病综合管理，为健康中国筑牢防线。

施小明表示，要深化健康科普与医防融合，加大宣传力度，探索设立带状疱疹疾病关注日，推广疫苗处方并扩大试点，将其纳入慢性病管理和家庭医生服务范畴；构建完善的服务网络，推动非免疫规划疫苗纳入国家政策保障体系，把带状疱疹疫苗接种纳入成人接种门诊服务范围；借鉴江西、浙江、山东、天津等地的成功经验，将带状疱疹疫苗预防服务纳入慢性病管理体系，作为适宜技术推广。